Як важко переносити хворобу близьких, описати неможливо, але ті, кому доводиться з цим жити, знають про це не з чуток.
Дана стаття написана скоріше для тих, хто тільки зіткнувся з бідою і не знає, що робити і до кого звертатися і звертатися взагалі.
До категорії «сім'я з тяжкохворим людиною» відносяться ті сім'ї, в яких мінімум один з членів страждає будь-яким серйозним соматичним або нервово-психічним захворюванням. Сюди зараховують і залежності (алкогольну, наркотичну).
Хвороба одного з членів сім'ї супроводжується емоційною напругою. Потреба в додатковому догляді, крім фізичного навантаження, змушує одного або кількох членів сім'ї позбавляти себе соціальному житті, часто догляд за хворим позбавляє і особистому житті.
Таке позбавлення несе додаткове навантаження і зовсім не сприяє поліпшенню відносин між хворим та іншими членами. У тих ситуаціях, коли хворий тікає з дому, з часом будинок перетворюється в «установа закритого типу» і супроводжується додатковим контролем.
Труднощі, з якими стикається сім'я хворого, можна розділити на об'єктивні і суб'єктивні.
До об'єктивних відносять:
- збільшення матеріальних витрат сім'ї;
- погіршення психічного стану членів сім'ї;
- погіршення фізичного стану членів сім'ї;
- зміни в гіршу сторону розпорядку сім'ї;
- в залежності від захворювання може змінитися і соціальний статус сім'ї;
- присутність / часте відвідування будинку медперсоналом.
До суб'єктивних відносять переживання та емоційні реакції:
- постійне відчуття тривоги;
- почуття безпорадності, провини, відповідальності;
- почуття страху за власне здоров'я, здоров'я близьких;
- депресія;
- розчарування;
- лють, що змінюються безсиллям, і безсилля, що змінюються люттю.
Такі реакції сім'ї нормальні і природні, важливо не витісняти їх, а дозволяти собі по можливості адекватно до них ставитися. Це не означає, що потрібно зривати злість на близьких, але важливо розуміти, що у Вас є на те причини.
Сама структура сім'ї зазнає змін. Взаємовідносини між її членами змінюються в залежності від згуртованості або розрізненості в звичайному житті. Але навіть в самих згуртованих сім'ях відбувається поділ, як правило, на три підгрупи з різним рівнем залученості (Terkelsen, 1987).
Перша група або внутрішній шар. У неї входить один або кілька людей які беруть на себе основну роль повсякденного догляду. Найчастіше це мати, сестра або дружина. Життя цього члена сім'ї повністю зосереджена на хворому. У тих випадках, коли хворий позбавлений соціального контакту, ця людина залишається єдиним, хто підтримує його зв'язку із зовнішнім світом.
Крім постійної турботи про потреби хворого ця людина займається пошуками причин хвороби. Він шукає фахівців в Інтернеті, читає спеціальну літературу і шукає контакти з іншими сім'ями, у яких є подібне захворювання і досвід у взаємодії з хворим і медперсоналом.
Часто ця людина приносить в жертву все своє життя. Згодом у них формується якась залежність, і якщо після тривалої хвороби хворий вмирає, сенс життя у опікуна втрачається.
ВАЖЛИВО! Сім'я повинна відстежувати стан першої групи. Бажано, щоб група складалася мінімум з двох чоловік. Обов'язково мінімум раз в тиждень повністю виключати контакт з хворим.
Друга група - це члени сім'ї, які продовжують вести активне соціальне життя (працюють, навчаються, зустрічаються з друзями), але, незважаючи на нечасті контакти, їх емоційний зв'язок з хворим членом сім'ї досить сильна.
ВАЖЛИВО! Відстежувати і опрацьовувати виникає почуття провини. Для другої групи важлива соціальна реалізація. Погіршення стану хворого може загрожувати перериванням їх самореалізації, і в той же час вони відчувають потребу надання допомоги. Необхідно обговорити обсяг і можливість надання допомоги, намагатися його виконувати або попереджати, що сьогодні Ви не можете, але завтра зробите. Це знижує тривожність і допомагає зберегти відносини з першою групою.
Третя група. У неї входять близькі і далекі родичі, які знають про проблеми, але не беруть жодної участі в допомоги. На жаль, від третьої групи найчастіше замість підтримки чутні звинувачення на адресу родичів.
К. Теркельсен описує дві найбільш зустрічаються точки зору членів сім'ї психічно хворого на причини хвороби.
- Біологічна: причини хвороби криються в незалежних від пацієнта зміни в його організмі. У таких випадках присутній сильний страх за дітей (хвороба передається генетично) або за себе (хвороба заразна). Відсутнє почуття самобичування.
- Психологічна: постійно йде пошук винного. Найчастіше винуватцем що трапився стає і сам хворий. Результатом подібних звинувачень стає поділ членів сім'ї на які звинувачують і обвинувачених. Будинок наповнюється якщо не відкритої, то прихованої агресією точно.
Поведінка хворого. Поведінка психічно хворої людини часто носить неадекватний характер, втрата самоконтролю супроводжується агресивною поведінкою. Фізичні прояви хвороби, поява відсутності потребномтну гігієни, втрата координації і як наслідок все в будинку шкереберть, трансформація дорослої людини в безпорадного дитини і багато чого іншого.
Якщо в зв'язку з хворобою поведінка хворого стає проблемним, вся сім'я потрапляє під нагляд поліції, сім'я соромиться свого становища, і це звужує коло спілкування, в тому числі і тих, хто може надати посильну допомогу.
ВАЖЛИВО! Сім'я повинна запастися терпінням і розуміти, що агресивний посил на будь-якого з членів сім'ї найчастіше не стосується того, на кого він спрямований. Будинок доводиться переоснащувати відповідно до стану хворого, наприклад, при втраті координації замінити скляний посуд на пластикову і т. Д.
Тривалість хвороби. Психічні захворювання мають коливання клінічних проявів. Поліпшення стану змінюється погіршенням, потім знову поліпшення і так по безлічі разів. Поліпшення викликає у родичів надію на повернення до нового життя, погіршення призводить до чергового розчарування і почуття безнадії.
ВАЖЛИВО! Навчитися не бути психічно залежними від коливань стану хворого.
Специфіка переживання сім'єю також обумовлена віком хворого члена сім'ї, наявністю видимих дефектів фізичного розвитку, здатністю або нездатністю контактувати з ровесниками, наявність досвіду пережванія захворювання в роду, наявність зовнішніх контактів з сім'ями з подібними захворюваннями.
Будь-яка зміна в житті людини / сім'ї має стадії переживання. У сім'ї з тяжкохворим членом первинної є стадія
- шоку, досить короткочасна, характеризується станом розгубленості, безпорадності, почуттям власної неповноцінності, провини, страху перед майбутнім.
Далі слід стадія
- заперечення, відмова від обстеження хворого і проведення лікування, звернення в різні центри та до різних спеціалістів з метою скасувати «невірний» діагноз, часто звернення до нетрадиційної медицини, ворожки, шаманів і т.д.
Після визнання хвороби слід стадія
- печалі та депресії ( «хронічної втоми»), коли члени сім'ї починають приймати діагноз. На цій стадії у членів сім'ї «опускаються руки», відбувається часткова або повна соціальна ізоляція, знижується інтерес до роботи, спільного дозвілля.
Заключною, якщо її можна так назвати, є стадія
- зрілої адаптації - характеризується прийняттям факту хвороби, реальною оцінкою ситуації, що склалася, побудовою подальших планів, враховуючи прогнози розвитку захворювання. Сім'я починає керуватися інтересами хворого. Дотримуються інструкцій фахівця для поліпшення стану хворого.
Психологічна допомога
А) Психологічна допомога сім'ї з хворим дорослим .
Психологічна підтримка, яка полягає в тому, що психолог Вас вислухає і зрозуміє. Допоможе Вам виявити сильні і слабкі сторони. З огляду на специфіку ситуації, допоможе адаптувати всю сім'ю або людини, який буде знаходитися в найбільшому контакті з хворим. Допоможе навчитися вести себе так, щоб емоційно не вигоряти при спілкуванні з хворим. Навчить, як прийняти те, що трапилося з найменшою втратою соціальних контактів і можливістю продовжувати особисте життя.
Якщо в зв'язку з хворобою результатом є розлучення, частіше в ситуаціях алкоголізму і наркоманії, психолог надасть Вам необхідну підтримку. Можливо, спільно Ви знайдете спосіб госпіталізації, і розлучення можна буде уникнути. Психолог навчить Вас, як ставитися до виникаючих почуттів провини, сорому, моральному тиску з боку оточуючих і інших членів сім'ї.
Психолог, що працює при установі, пояснить Вам, в чому полягає Ваша допомога саме при даному захворюванні. Як себе вести в тих чи інших ситуаціях.
Б) Надання психологічної допомоги сім'ї з хворою дитиною.
Найбільш ефективна і доцільна в роботі з дітьми організація комплексного підходу. Психологічна допомога найбільш ефективна при активній взаємодії з батьками.
Психолог допоможе Вам зрозуміти, як себе вести з дитиною, у якого відхилення в розвитку. Підготує і розповість, як Ви можете коригувати і направляти свого малюка, щоб найкращим чином сприяти його нормальної соціалізації. Допоможе Вам впоратися з почуттям провини, зняти стрес, емоційно стабілізуватися. Навчить, як вводити дитину в коло однолітків, якщо таке допустимо, з найменшою травмою.
Незалежно від того, хто страждає на захворювання, психологічна допомога і підтримка необхідна в рівній мірі як самому хворому, так і його оточенню. І відмовлятися від неї не варто!