- В країні створять мережу лікарень, до яких можна доїхати за годину. Області поділять на три-п'ять...
- Що буде з лікарнями
- Коли запрацюють госпітальні округи
В країні створять мережу лікарень, до яких можна доїхати за годину. Області поділять на три-п'ять госпітальних округів, а обласні та районні лікарні втратять свій статус 
У кожній області України створять 3-5 госпітальних округи.
Фото: newsroom.kh.ua
В Україні створюють госпітальні округи. Області ділять на три-п'ять частин без прив'язки до райцентрів, в кожній з них буде мінімум по одній багатопрофільної лікарні з наданням екстреної допомоги. Решта медустанови перепрофілюють. Одна з вимог МОЗ до формування округів - дорога до лікарні повинна займати не більше години з найвіддаленішої точки округу. У Вінницькій області вже протестують проти реформи і бояться, що в невеликих містах і селах закриють лікарні. Як влаштовані госпітальні округи і що чекає лікарні в невеликих містах і селах, дізнавався сайт "Сегодня.ua".
Що таке госпітальні округи?
Всі медустанови в областях розділять на округи. В кожному буде мінімум одна багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування першого або другого рівня. Так, в лікарні першого рівня лікарі будуть надавати хірургічну і реанімаційну допомогу.
Зараз же кожна лікарня має свій профіль. Якщо у людини перелом, "швидка" везе його в медзаклад, яке спеціалізується по травмах, якщо швидка привезе пацієнта з інсультом - доводиться їхати в іншу. Ідея багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування в тому, щоб екстрену допомогу надавали в одному медустанові.
"Це лікарні з хорошою реанімацією, фахівцями з усіх профілів, щоб допомогти людині максимально швидко, зберегти його життя і здоров'я - таких в Україні лікарень мало. Зараз швидкої доводитися мотатися по місту, оскільки кожна має свій профіль", - пояснює головний експерт медичної групи реанімаційного пакету реформ Зоряна Черненко.
У лікарні другого рівня лікарі будуть займатися плановим лікуванням пацієнтів з хронічними хворобами або доліковувати пацієнтів після лікарні першого рівня. У лікарні другого рівня також буде відділення екстреної допомоги. Такий поділ відповідає міжнародним стандартам, зазначає Зоряна Черненко.
Формують госпітальні округи обласні державні адміністрації. МОЗ висунуло три вимоги: центром госпітального округу повинен бути місто з населенням від 40 тис. Чоловік, дорога до нього повинна займати не більше 60 км або години - за мірками світової медицини, перші 60 хвилин після виклику медиків - критичними для порятунку пацієнта. Багатопрофільна лікарня першого рівня повинна обслуговувати не менше 120 тисяч пацієнтів, другого рівня - не менше 200 тис.
Читайте також: В. о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун заявила про тиск і візит поліції
Що буде з лікарнями
Інші лікарні перепрофілюють виходячи з потреб жителів. Вони стануть лікарнями планового лікування, реабілітаційними центрами або хоспісами. У МОЗ медзакладу обіцяють не закривати.
"Лікарні, які залишаться, повинні природним способом перепрофілювати. У нас немає нормальних реабілітаційних центрів, немає лікарень медсестринського догляду", - говорить Зоряна Черненко.
МОЗ обіцяє не закривати лікарні. Фото: newsroom.kh.ua
виконавчий директор Асоціації міст України Мирослав Пітцик порівнює багатопрофільні лікарні з обласними лікарнями, яких буде в регіоні не одна, а чотири-п'ять. Зоряна Черненко додає, вони краще, ніж обласні, оскільки будуть надавати і екстрену допомогу.
"Замість однієї обласної лікарні, ми формуємо універсальні спеціалізовані клініки в кожному окрузі. Жодна лікарня не закриється, вони стануть центрами здоров'я, де надаватимуть і соціальну допомогу, і діагностика, і допомога сімейного лікаря", - говорить Пітцик.
Розпоряджатися лікарнями будуть госпітальні ради з представників населених пунктів округу та керівників лікарень. Вони будуть приймати рішення по роботі лікарень виходячи з потреб жителів. Госпітальні ради повинні розробити план з розвитку лікарень на території округу, щоб отримувати з бюджету гроші . Якщо в госпітальному окрузі п'ять лікарень, громада повинна сама вирішити, як вони будуть працювати і в якому напрямку.
"У цьому році повинні сформуватися госпітальні округи, у кожного буде свій план. Ми не можемо зробити це за громади. Ми діємо в дусі децентралізації і передачі свободи і відповідальності на рівень громад. Якщо громади сформували округ, план - вони отримають інвестиції. Якщо не домовилися про округ, будуть жити як жили ", - говорить заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк.
Читайте також: Гучний конфлікт і. о. міністра охорони здоров'я Супрун і відомого кардіохірурга Тодурова: всі подробиці
Коли запрацюють госпітальні округи
Створювати госпітальні округи будуть в три етапи. Спочатку обласна державна адміністрація формує межі округу. Далі створюються госпітальні ради з представників населених пунктів. На останньому етапі рада розробляє план на п'ять років з розвитку округу. План повинен складатися з опису округу, маршрутів, за якими жителі доїдуть до лікарень і покрокова інструкція по перепрофілюванню лікарень. Після чого держава профінансує реалізацію плану.
"Після завершення формування округів, держава підключитися до їх фінансування, але ми повинні бачити план того, що хоче громада розвивати", - відзначає віце-прем'єр-міністр регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства Геннадій Зубко.
У МОЗ очікують, що госпітальні округи по країні створять до кінця року. Уже 13 областей подали на узгодження в міністерство проекти 43 округів, які затвердить уряд.
Деякі лікарні доведеться перепрофілювати. Фото: yc.cnhubei.com
В областях вже незадоволені реформою і бояться закриттів лікарень. У Вінницькій облдержадміністрації вирішили відразу окреслити межі округів і перепрофілювати лікарні через що нараз на обурення городян. У Шаргороді місцевої райлікарні влади вже перепрофілювали в лікарню планового лікування - в ній будуть лікувати пацієнтів з хронічними захворюваннями - і прив'язати до Могилів-Подільського округу. Шаргородчане скаржаться, що до Могилів-Подільського їхати більше години і навіть немає прямого автобусного сполучення між містами, а медики вони переживають, що їх лікарні взагалі закриють.
Така ситуація склалася через те, що Міністерство охорони здоров'я не дає ніяких рекомендацій і консультацій по створенню госпітальних округів, вважає Зоряна Черненко. За словами Павла Ковтонюка, міністерство контролює дотримання методології створення госпітальних округів, але, якщо місцевих жителів щось не влаштовує потрібно звертатися не до міністерства, а в облдержадміністрації, які визначають округи.
Місцева влада повинна сконцентруватися на створенні багатопрофільних лікарень, а не перепрофілюванням, вважає Зоряна Черненко. За її словами, невеликі лікарні змінять напрямок з часом природним чином, коли пацієнти почнуть звертатися в багатопрофільні лікарні за якісними послугами.
"Ці лікарні чекає інша реформа - реформа підписання договорів з пацієнтами. Вони в природний еволюційний спосіб змінять напрямок, якщо пацієнти до них не будуть йти. Є регіони, які відразу роблять все: і визначити лікарні інтенсивного лікування і заодно поміняти профілі в інших медустанов. це те, що викликає найбільше занепокоєння ", - говорить вона.
Реформа буде успішна, якщо міністерство проконсультує і роз'яснять на місцях, як створювати госпітальні округи і багатопрофільні лікарні. Проблема в тому, що Міністерство охорони здоров'я не дав конкретних рекомендацій, крім вимоги щодо часу приїзду в лікарню, зазначає Черненко. Не зрозуміло, які будь профілів повинні бути лікарі в багатопрофільних лікарнях обов'язково, скільки відділень, і як має співвідноситися кількість жителів округу до кількості ліжко-місць у лікарні. Поки немає ні методичних вказівок, ні роз'яснень, які б допомогли чиновника правильно розрахувати і перевірити можливості лікарень.
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
джерело: сьогодні
Що таке госпітальні округи?