Мерія закриває три стоматполіклініки. Це вдарить по 98 тисячам кременчужан. Кому це вигідно.

1. Суть операції «Реорганізація»
2. Сумнівні зручності для пацієнтів
3. Пільговики постраждають більше інших
4. А де ж економія бюджетних коштів ?!
5. Загадкові зникнення програми реорганізації або
6. Кому це вигідно

Кременчуцька команда влади запланувала знищення трьох районних комунальних стоматологічних поліклінік - на Молодіжному, в центральній частині міста і на Раківці. Вони припинять існування, займані ними приміщення звільнять. Це станеться вже в листопаді поточного року - з 16-го листопада поліклініки припинять роботу. Кременчужани втратять можливість отримувати стоматологічну допомогу в своєму районі, в комунальній поліклініці, де вартість послуг в рази нижче, ніж в приватних кабінетах. Найбільше постраждають пільговики - які 61 456 осіб. У комунальних поліклініках вони мають право на пільгове безкоштовне обслуговування. На приватні кабінети їхні пільги не поширюються.

Реалізується проект знищення районних стоматполіклінік під приводом реформування галузі в рамках загальнодержавної медичної реформи і конкретного пілотного проекту зокрема. Команда влади обіцяє замість знищених поліклінік створити новий міський стоматологічний центр.

Міське управління охорони здоров'я підготувало програму розвитку цього центру. Нею якраз і передбачено знищення трьох вищеназваних стоматполіклінік. 11-го жовтня на сесії міськради депутати затвердять цю програму.

У пояснювальній записці до програми і. о. начальника міського відділу охорони здоров'я Середа обіцяє, що після реорганізації значно покращиться рівень обслуговування населення та одночасно буде досягнута значна економія бюджетних коштів.

Давайте подивимося, наскільки відповідають дійсності заяви начальника міського відділу охорони здоров'я.

Суть операції «Реорганізація»

Документ, який виносять на сесію, називається « Програма розвитку комунального некомерційного медичного підприємства «Кременчуцький міський стоматологічний центр» на 2018-2021 роки ». Його можна знайти у відкритому доступі на сайті Кременчуцької міської ради.

Розробник програми - кременчуцький міський відділ охорони здоров'я. Суть програми в наступному. Міськздрав скаржиться, що в Кременчуці занадто велика мережа комунальних стоматологічних поліклінік, вони є практично в кожному великому районі міста. А утримувати їх дорого. Тому розробники пропонують оптимізувати мережу стоматполіклінік - тобто закрити три з них: поліклініку №2 на Молодіжному, №3 в центрі, на набережній, і Крюківське відділення (відділення №3 стоматполіклініки №1).

З усіх кременчуцьких поліклінік розробники пропонують зберегти одну, найбільшу - поліклініку №1 на вулиці Київській. За планом, вона повинна стати ядром нового Кременчуцького стоматологічного центру.

А замість трьох знищених поліклінік в районах пропонується створити три відділення (по 50 кв. М. Кожне), в яких будуть працювати чергові лікарі-стоматологи. Скільки таких лікарів буде в відділенні - один або чотири - в програмі не вказано.

Всі три відділення підуть «на підселення» - вони розмістяться не в приміщеннях колишніх поліклінік, а в інших медичних установах.

Що стосується персоналу поліклінік №№1,2,3, то розробники планують частина персоналу зберегти, а 138 осіб звільнити. І таким чином залишити 196 ставок замість 341,75.

Сумнівні зручності для пацієнтів

Реорганізація галузі, за твердженням розробників, здорово поліпшить якість стоматологічної допомоги населенню Кременчука. В. о. начальника міського відділу охорони здоров'я Середа в пояснювальній записці до програми реорганізації вказує, що мета проекту - «Надання своєчасної, доступної, кваліфікованої та ефектівної стоматологічної допомоги населенню міста Кременчука». І повідомляє, що дуже важливо «Зберегти доступність до стоматологічних послуг пільговіх категорій населення (інвалідів, чорнобильців, учасников Війни і бойовий Дій, ветеранів праці, пенсіонерів за ВІКОМ)».

Давайте подивимося, наскільки після реорганізації збережеться «доступність» стоматологічних послуг для кременчужан.

За даними міського відділу охорони здоров'я, в даний час в стоматполіклініки в рік приходить близько 98 тисяч кременчужан. Це близько 230 тисяч відвідувань на рік - з урахуванням того, що один пацієнт приходить кілька разів. Всі ці 98 тисяч пацієнтів розосереджені по трьом районним стоматполіклінікам плюс стоматотделеніе на Раківці.

Після закриття районних стоматполіклінік вся маса пацієнтів хлине в єдину, що залишилася поліклініку на вулиці Київській. До речі, на Київській вже сьогодні обслуговується найбільшу кількість кременчужан. Після реорганізації їм «на голову» прийдуть і сядуть пацієнти з усіх інших районів міста.

Як ви думаєте, при такому скупченні пацієнтів в одному місці стоматологічна допомога стане «доступною, своєчасною та якісною»? За версією «Телеграфа», це утопія. На Київській насправді велике приміщення, там можна розмістити додаткову кількість лікарів. Але це не чарівна безрозмірна «рукавичка», лікарів з усіх знищених поліклінік там не розмістив, бо стоматологічні крісла можна ставити як крісла в літаку - впритул.

Тому складності із записом на прийом і оперативним наданням допомоги неминучі.

Є й інший неприємний момент - транспортні витрати. У своєму районі пацієнти при необхідності могли дійти до поліклініки пішки. Тепер же жителям Раківки і Крюкова доведеться їхати двома видами транспорту в поліклініку на Київській. Їхати вони будуть через розвалюється Крюківський міст з його вічними пробками і ремонтами. Жителі Молодіжного поїдуть через такий же розвалюється міст на «пивзаводі». Ну а жителі центральної частини просто поїдуть - і все витратять додаткові гроші на проїзд.

Розробники програми стверджують, що «збережеться 30-хвилинах доступність (в межах радіусу 3 кілометрів) для Надання стоматологічної допомоги маломобільній групі населення в усіх районах міста Кременчука».

Як же збережеться ця доступність? За 30 хвилин «маломобільний» громадянин з Раківки або з Молодіжного до Київської не доїде. Чергові лікарі, яких залишать в чергових районних відділеннях, зможуть взяти обмежена кількість пацієнтів. Значить інша маса «маломобільних» пацієнтів поїде на Київську.

Пільговики постраждають більше інших

За даними міського відділу охорони здоров'я, на обліку в міських стоматполіклініки складається 61456 представників пільгових категорій. Це інваліди, чорнобильці, учасники війни, учасники АТО, ветерани праці, «діти війни», пенсіонери. Саме вони є основним контингентом комунальних стоматполіклінік. Тому що свої пільги на безкоштовне медобслуговування вони можуть реалізувати тільки тут. Приватні стоматкабінеті не зобов'язані надавати їм пільги.

Пільговики - це і є «маломобільних» населення. Їх мала мобільність пов'язана зі станом здоров'я і віком. Зараз вони проходять лікування в районних стоматполіклініки за місцем проживання. Після закриття цих стоматполіклінік маломобільних пільговикам теж доведеться їхати або повзти на Київську. Якась їх частина зможе отримати лікування у чергових лікарів, яких влада обіцяє залишити в районах. Але нам не кажуть, скільки таких лікарів залишиться - один або кілька. У будь-якому випадку, вони не зможуть прийняти 61 тисячу пільговиків. Так що поїздки на Київську неминучі. А дивитися, як люди похилого віку запобігливо просять водіїв маршруток «підвезти за пільговим» просто нестерпно.

Але крім транспортних проблем у пільговиків неминуче виникне дуже серйозна проблема з безкоштовним протезуванням. За даними міського відділу охорони здоров'я, в Кременчуці в черзі на безкоштовне протезування варто 5938 пільговиків. Зараз вони розосереджені по районним стоматполіклінікам за місцем проживання, саме там з ними працюють ортопеди. Черга пільговиків виставлена ​​в алфавітному порядку. Після закриття стоматполіклінік №№ 2 і 3, а також відділення на Раківці, їх зуботехнічні лабораторії переведуть на Київську. І всі черговики мимоволі теж будуть переведені на Київську - туди, де вже є своя черга пільговиків. Тобто загальна пільгова черга зросте втричі.

Як ви гадаєте, чи зможуть пільговики після цього швидше отримати безкоштовне протезування? Вони і зараз чекають роками. Скільки ж їм доведеться чекати після реорганізації та суміщення черг? За даними міського відділу охорони здоров'я, в даний час за рік безкоштовне протезування отримують 500-600 пільговиків. А потреба становить 5000. Після реорганізації міськздоров обіцяє за рік забезпечити безкоштовним протезування по 1200 чоловік. Ось тільки не розповідає, як.

В цілому ж, після вивчення програми реорганізації, у нас немає підстав сподіватися, що стоматологічна допомога стане для кременчужан своєчасною та доступною.

А де ж економія бюджетних коштів ?!

Не викликають довіри і обіцянки чиновників домогтися економії бюджетних коштів за рахунок зменшення фонду заробітної плати стоматологів комунальних поліклінік.

Розробники програми стверджують, що платити зарплату такому великому штату стоматполіклінік накладно для бюджету. І цифри наводять - на зарплату персоналу поліклінік в 2018-м виділено цілих 15 млн. 297,6 тис. Гривень. Тому розробники пропонують скоротити 138 осіб. І замість 341,75 ставок залишити всього 196.

Здавалося б, так, при такому скороченні повинна вийти грунтовна економія фонду заробітної плати.

А тепер увага: хвилюючий момент - після скорочення 138 осіб, на решту 196 ставок чиновники запланували фонд заробітної плати в сумі 16 млн. 465,6 тис. Гривень.

Так де економія? В результаті реорганізації та оптимізації фонд заробітної плати збільшиться на мільйон гривень. Навіщо ж дядька-чиновники розповідають нам казки про економію бюджетних коштів?

Загадкові зникнення програми реорганізації або

Щось недобре відбувається в міському відділі охорони здоров'я

До речі, з фондом зарплати і взагалі з програмою реорганізації стався такий собі загадковий випадок. Вперше проект програми з'явився на офіційному сайті міськради 12-го вересня. «Телеграф» скопіював і зберіг той зразок програми. Як виявилося, недарма. Тому що в цьому тексті розробники з міського відділу охорони здоров'я вказали, що після звільнення людей і скорочення кількості ставок з 341,75 до 196 фонд зарплати складе 13 млн. 458 тис. Гривень. Дійсно, виходила економія майже на два мільйони.

18-го вересня ми захотіли переглянути ще раз програму - і не знайшли її на сайті міськради. Шукали кілька разів. Її не було на сайті протягом дня. З'явилася програма о 16.50. Ми звірили тексти колишньої і знову з'явилася програм. І побачили, що якимось містичним чином фонд заробітної плати в новій програмі виріс до 16 млн. 465,6 тис. Гривень. Це при тому, що кількість ставок залишилося колишнім - 196.

Ну, ви самі бачите, як хвацько чиновники з міського відділу охорони здоров'я «на ходу підметки рвуть». От цікаво, як вони будуть розповідати на сесії, що 16 мільйонів зарплати - це набагато економніше, ніж 15 мільйонів.

Кому це вигідно

Як ми з вами переконалися, економії фонду заробітної плати не буде. Але економія буде в іншій сфері - це економія на комунальні послуги. За даними міського відділу охорони здоров'я, в 2018-м на оплату комунальних послуг міських стоматполіклінік з бюджету виділено 1млн. 215,2 тис. Грн. Чиновники обіцяють, що після реорганізації сума цих платежів в 2019-му становитиме 659,1 тис. Грн.

Якщо дивитися на цифри - економія очевидна, платіж практично вдвічі менше. Але це якщо не ставити питання, що буде далі з вивільненими приміщеннями поліклінік №№2 і 3, а також Крюківського відділення? Це комунальні приміщення. Їх можуть передати іншим комунальним установам - тоді економія на комунальних платежах зведеться до нуля, тому що комунальні послуги все одно доведеться оплачувати з міського бюджету.

Другий шлях - вивільнені приміщення можуть здати в оренду приватним структурам з перспективою подальшого викупу. І тут ми підійшли до головного.

За версією «Телеграфа», вся ця метушня з реорганізацією стоматологічних поліклінік затіяна, щоб під слушним приводом звільнити їх приміщення. Зверніть увагу, адже навіть чергові стоматологічні відділення не залишають в приміщеннях поліклінік, їх запихають в інші медзаклади.

Це - стоматотделеніе №3 на Раківці, площа - 286 кв.м.

Це - стоматполіклініка №2 на Молодіжному, площа - 610 кв.м.

Це - стоматполіклініка №3 на набережній, площа - 645 кв.м.

За версією «Телеграфа», ключове приміщення, через якого почалася метушня - це приміщення стоматполіклініки №3. Воно розташоване на набережній, в сквері «Фантазія», вікна на Дніпро. Місце козирне. Поліклініка займає весь перший поверх 4-під'їзного житлового будинку. А поруч з нею в непоказному будиночку розташований рентгенологічний кабінет.

Якщо поліклініку закриють, закриють і рентгенкабінет. Будиночок непоказний, його дуже легко визнати старим і знести. А на місці, що звільнилося втиснути особнячок для нового пана.

До речі, зараз в сквері «Фантазія» навпроти поліклініки кипить робота - незважаючи на дефіцит міського бюджету, там ударно кладуть плитку, за яку заплатять з цього самого бюджету. А місяцем раніше там раптом вирубали величезні тополі - за їх рубку теж заплатять з міського бюджету, незважаючи на його дефіцит. Чому ж в сквері така суєта, якщо в бюджеті грошей немає? Чи не під'їзні чи шляху пана готують?

На даний момент немає достовірної інформації, чи буде це конкретний пан або в спорожніле приміщення прийдуть «жирні» приватні структури. Очевидно для нас одне - мерія Кременчука не могла самостійно затіяти таку масштабну реорганізацію. У мера Кременчука Віталія Малецького є куратор - нардеп Шаповалов. Такий масштабний проект не могли почати без узгодження з ним.

Очевидно й інше - всі обіцянки чиновників, що кременчужани отримають ефективну і доступну стоматологічну допомогу, - це лише обіцянки. Це як обіцянки політиків - може, будемо жити по-новому, а може, чи не будемо; може, настануть «покращення», а може, не наступлять. Крім обіцянок, маємо тільки один реальний факт - в результаті реорганізації звільняться три комунальних приміщення, одне з яких - дуже ласий шматочок.

Також очевидно, що фіолетова команда влади почала процес знищення системи комунальної стоматологічної допомоги. І цей процес має незворотний характер. Ми втрачаємо районні поліклініки назавжди. Чи залишиться після виборів ця команда влади, або прийде інша, поліклініки вже не реанімують. А це означає, що кременчужанам доведеться платити за послуги в приватних кабінетах, де ці послуги значно дорожче.

У зв'язку з серйозністю ситуації, «Телеграф» звернувся до кількох депутатам Кременчуцької міськради з питанням, як вони оцінюють ситуацію? Один депутат відповів, що ще не читав програму реорганізації. Другий сказав, що «нічого вже не зробиш після того, як на минулій сесії проголосували за цей стоматцентр». І знов інший сказав: «Так а що робити, якщо депутати все одно зіллють поліклініки?».

Спілкувався «Телеграф» і зі стоматологами. Вони дуже просять їм допомогти, але самі відкрито виступати не будуть. Кожен з них зараз «на гачку» - в поліклініках йде формування списків співробітників, яких скоротять, і тих, яких залишать працювати. Формувати ці списки будуть якраз до сесії міськради. Це дуже надійний гачок. Хто ж стане ризикувати робочим місцем?

Такі от справи в даний момент.